Teave

Maania ja hüpomaania, millest need koosnevad?

Maania ja hüpomaania, millest need koosnevad?

Ühel õhtul ärkasin üles ja tundsin end jälle hästi. Arvasin, et saan oma aega ära kasutada, et kõik on võimalik. Tundsin end elavana ja elutähtsana, energiat täis. Tundus, et mu meeled ärkasid, värvid olid väga heledad, need tabasid mind kõvasti. Asjad olid väga selged, sain aru asjadest, mida ma polnud kunagi tundnud. Mul oli maailmast rõõmu ja ühinemise tunne" Papolos ja Papolos, 1992.

Sisu

  • 1 Mida me mõistame maania poolt?
  • 2 Maania tunnused ja sümptomid
  • 3 Maniakaalse häire tagajärjed
  • 4 Maniakaalse häire diferentsiaaldiagnostika
  • 5 psühhootiline maania
  • 6 Sünnitusjärgne aeg ja hobid
  • 7 Segatud episood
  • 8 hüpomaania episood

Mida me Maniast mõistame?

Mõiste maania tekkis iidsetest aegadest ja selle tähendus on aastate jooksul varieerunud. Aastaks 150 B.C. Arateo kirjeldas seda järgmiselt: “Melanhoolsed haigusjuhud kalduvad depressiooni ja ärevuse poole. Siiski kui see ärevusolukord püsib, on enamikul juhtudel rõõmu ja rõõmsameelsust, mis tavaliselt lõpeb maaniaga”.

Algselt hobi see oli mittespetsiifiline termin, mis tähistas hullumeelsust, ja melanhoolia oli maania alatüüp, mida seostati rituaalse käitumise genereerimisega; sel põhjusel seostavad paljud inimesed oma hobidega tikid, kuigi viimastel on mõnikord teine ​​etioloogia, näiteks vajadus kinnitada, et maja uksed, aknad, gaas ja lukud on suletud, mis võib tavaliselt olla tingitud obsessiiv-kompulsiivsest häirest.

Tänapäeval liigitatakse maniad meeleolu- ja meeleoluhäireteks, neid esineb ka teistes haigustes, näiteks tsüklotüümias, need esinevad ka mõnel skisoafektiivsed häired ja bipolaarne häire peamiselt. Häirivate häirete, impulsside kontrolli ja käitumise piires leiame püromaania ja kleptomaania.

Maania episoode määratleb konkreetne periood, mille jooksul a kõrge tuju, see on mania prototüüpne sümptom, kuid nii on ka ekspansiivsed või ärritavad tujud, võib esineda vaheldumisi eufooria ja ärrituvuse - emotsionaalse labiilsuse - vahel.

Seda tuntakse ka kui maaniad käitumisviisidele, mida inimene kordab korduvalt täiskõhutunde korral. Üldiselt tunduvad nende teod teistele kummalised ja mõnevõrra uudishimulikud, kuna neid võib pidada "ekstravagantseteks", on olemas kapriisne mure, näiteks kiindumus või "ebaharilik" soov, see aitab inimesel vabastada teatavast koormusest. ärevus, ahastus, stress või ärrituvus.

Maania nähud ja sümptomid

Oluline on märkida, et maania kliiniline esitusviis erineb märkimisväärselt selle all kannatava patsiendi ja teise patsiendi vahel. Maania episoodid ilmuvad vaevalt üksi, vahelduvad tavaliselt depressiivsete perioodidega; Bipolaarne häire hõlmab näiteks maania ja depressiooni.

See on nagu kolme või nelja telesaate vaatamine korraga" Anonüümne patsient

Manias on eufooria, psüühiline hüperaktiivsus, ideed ja mõtted voolavad kiiresti ning igapäevane füüsiline aktiivsus võib teistele tunduda mõneti meeletu.

MANIA KLIINILISED OMADUSED
MeeleoluLai, rõõmsameelne, eufooriline, kõrgendatud, ärrituv.
TunnetusKiirenenud mõtted, ajude äravool, suurenenud enesehinnang, ülevus, tähelepanu kõrvalejuhtimine,

Psühhootilised sümptomid: pettumused ja hallutsinatsioonid.

KäitumineAktiivsuse suurenemine, ülemäärane pühendumine ja kulud, seltskondlikkuse suurenemine, liigsuse vähenemine (sõnasurve), sissetungimine, seksuaalne kalduvus, halb hinnang.
SomaatilineVähenenud unevajadus, suurenenud energia, vähenenud teatud füüsiline ebamugavus.

Maania episoode klassifitseeritakse nende raskusastme järgi sisse: kerge, mõõdukas, raske ilma psühhootiliste tunnusteta, raske koos psühhootiliste sümptomitega ja sõltuvalt psühhootiliste tunnuste tüübist, mis võivad olla kokkusobivad või meeleoluga vastuolus.

Kõige leebemal kujul on see hüpomaania, see ei näita toimimise olulist halvenemist, kuigi see võib olla häiriv, nagu ka sellise käitumise avaldumine, mida võiks pidada sotsiaalselt vastuvõetamatuks või häirivaks, näiteks väga agressiivne ja vaenulik käitumine.

Maania episoodi võib kirjeldada kui eufoorilist või ülemäära rõõmsat olekut. Meeleolu, mis võib välisele vaatlejale nakkav olla, kuid need, kes teda kõige paremini tunnevad, võivad seda tajuda liigsena.

Laialdane meeleolu kvaliteet iseloomustab seda lakkamatut ja valimatut entusiasmi inimestevahelistes suhetes, olgu need siis tööalased, akadeemilised, ning võib esineda ka seksuaalsete impulsside, fantaasiate ja käitumise suurenemist.

Kõige tõsisem maania põhjustab olulisi muutusi sotsiaalses, akadeemilises ja tööalases toimimises, millega võivad kaasneda psühhootilised tunnused, näiteks luulud, hallutsinatsioonid ja paranoia; kui ilmneb psühhootiline või petlik maania, Diagnostilist täpsust saab suurendada, kui saadakse praeguse ja eelmiste episoodide hoolikas ja üksikasjalik pikisuunaline ajalugu., patsiendi ja teiste tema või tema keskkonna jaoks oluliste inimeste hoolikas perekonna ajalugu. Vastasel korral võib seda hõlpsalt segi ajada muude tingimustega, seetõttu on oluline konsulteerida spetsialistidega, kes oskavad õigesti diagnoosida ja pakkuda vajalikku tuge.

Maania episoodidega kaasnevad sageli agitatsioon või psühhomotoorsed probleemid, näiteks jala värisemine, sageli asendite muutmine, "kõndimine" või esinemine ebaproduktiivne segamine. Seal on maniasid, mis on seotud peamiselt puhtuse, tervise, korra, füüsilise või psühholoogilise turvalisuse, seksi ja objektide kogunemisega.

Maniakaalse häire tagajärjed

Tõsisteks tagajärgedeks võivad olla muu hulgas töö kaotamine, ainete tarvitamine, juriidilised probleemid, oluliste inimestevaheliste suhete purunemine või kadumine, agressiivne käitumine ja õnnetused. Sageli laienemine, motiveerimata optimism, ülevus ja vähenenud otsustusvõime paneb nad osalema meeldivas tegevuses, mis võib olla riskantne, näiteks: suurel kiirusel sõitmine, kohustuslike või kohustuslike asjade ostmine, ebaharilik seksuaalne käitumine võib põhjustada põhjendamatuid majanduslikke investeeringuid, kaob sotsiaalne pärssimine, mis inimesel tavaliselt on, maaniaid on seostatud õnnetusjuhtumite ja kurnatuse lõppemise suurenenud surmaga, mis on osaliselt tingitud tahtliku tegevuse suurenemisest ülemäärasel ja riskantsel viisil.

Seisundi majanduslik mõju rahvatervisele põhineb ravimisel; Samuti on katsealustel tavaliselt märkimisväärne tootlikkuse langus ja nad teevad sageli liiga suuri kulutusi või kahtlaseid investeeringuid, näiteks võivad nad sattuda patoloogilisse mängu.

Maniakaalse häire diferentsiaaldiagnostika

DSM-V diagnostilised kriteeriumid maania episoodide eristamiseks hüpomanikast
Maania episoodHüpomaania episood
A. Ebanormaalse ja püsivalt kõrgendatud, laieneva või ärrituva meeleolu diferentseeritud periood, mis kestab vähemalt 1 nädal (või mis tahes kestus, kui haiglaravi on vajalik).A. Diferentseeritud periood, mille jooksul tuju on püsivalt kõrgendatud, laienev või ärritav vähemalt 4 päeva ja see erineb selgelt tavalisest tujust.
B. Meeleolu muutuse perioodil on püsinud kolm (või enamat) järgmistest sümptomitest (neli, kui tuju on ainult ärritav) ja neid on olnud olulisel määral:

1. Liialdatud enesehinnang või ülevus.

2. Vähenenud unevajadus (nt tunnete end puhanuna alles pärast 3-tunnist und).

3. Jutukam kui tavaliselt või verborrheic.

4. Ideede leke või subjektiivne kogemus, mis kiirendab mõtlemist.

5. Häiritavus (nt tähelepanu suunatakse liiga lihtsalt banaalsetele või ebaolulistele välistele stiimulitele).

6. Tahtliku tegevuse (kas sotsiaalselt, tööl või õppimisel või seksuaalselt) suurenemine või psühhomotoorse agitatsiooni suurenemine.

7. Liigne kaasatus meeldivatesse tegevustesse, millel on suur potentsiaal tõsisteks tagajärgedeks (nt kontrollimatute ostude tegemine, seksuaalne meeleheide või hullumeelsed majandusinvesteeringud).

B. Meeleolu muutuse perioodil on püsinud kolm (või enamat) järgmistest sümptomitest (neli, kui tuju on ainult ärritav) ja neid on olnud märkimisväärsel määral:

1. Liialdatud enesehinnang või ülevus.

2. Vähenenud unevajadus (nt tunnete end puhanuna alles pärast 3-tunnist und).

3. Jutukam kui tavaliselt või verborrheic.

4. Ideede leke või subjektiivne kogemus, mis kiirendab mõtlemist.

5. Häiritavus (nt tähelepanu suunatakse liiga lihtsalt banaalsetele või ebaolulistele välistele stiimulitele).

6. Tahtliku tegevuse (kas sotsiaalselt, tööl või õppimisel või seksuaalselt) suurenemine või psühhomotoorse agitatsiooni suurenemine.

7. Liigne kaasatus meeldivatesse tegevustesse, millel on suur potentsiaal tõsisteks tagajärgedeks (nt kontrollimatute ostude tegemine, seksuaalne meeleheide või hullumeelsed majandusinvesteeringud).

C. Sümptomid ei vasta segajuhu kriteeriumidele.C. Selle episoodiga seostatakse ühemõttelist aktiivsuse muutust, mis ei ole subjektile iseloomulik, kui ta on asümptomaatiline.
D. Meeleolu muutus on piisavalt raske, et põhjustada töö või harjumuspäraste sotsiaalsete tegevuste või suhete halvenemist või vajada haiglaravi enda või teiste kahjustamise vältimiseks, või psühhootilised sümptomidD. Meeleolu muutumist ja tegevuse muutumist on võimalik jälgida teiste poolt.
E. Sümptomid ei tulene aine (nt ravim, ravim või muu ravi) otsesest füsioloogilisest mõjust ega meditsiinilisest haigusest (nt kilpnäärme ületalitlus).E. See episood ei ole piisavalt raske, et põhjustada olulist töö- või sotsiaalset halvenemist või vajada haiglaravi, samuti pole psühhootilisi sümptomeid.
F. Sümptomid ei tulene aine (nt ravim, ravim või muu ravi) otsesest füsioloogilisest mõjust ega meditsiinilisest seisundist (nt kilpnäärme ületalitlus).
Märkus. Maaniataolisi episoode, mis on selgelt põhjustatud somaatilise antidepressandi ravist (nt ravim, elektrokonvulsioonravi, valgusteraapia), ei tohiks diagnoosida kui I tüüpi bipolaarset häiret.Märkus. Hüpomaanilisi taolisi episoode, mis on selgelt põhjustatud somaatilise antidepressandi ravist (nt ravim, elektrokonvulsioonravi, valgusteraapia), ei tohiks diagnoosida II bipolaarse häirena.

Nagu eelmisest tabelist näha, on enamik selle omadusi depressiooni omadustega vastupidised. On tavaline, et maania episoodi ajal on indiviidil liialdatud enesehinnang, see avaldub kui inimese liigne enesekindlus või oskused, mis võivad olla või puuduvad, kuna sellel enesekindlusel puudub realistlik ja objektiivne enesekriitika, saavutades suursugususe taseme, mis võib muutuda petlikuks, näiteks omades usulise, akadeemilise või meelelahutusliku poliitika valdkonnas erilisi suhteid jumalaga mõne emblemaatilise tegelasega, kannatavad paljud selle gildi inimesed megalomaania.

Euroopa DSM-V kaalutakse spetsifikatsiooni „segatud sümptomitega” kaasamist korduva unipolaarse suurema depressiooni depressiooniepisoodide korral. Seetõttu võib diagnoosida unipolaarse depressiooni koos subündroomsete hüpomaaniliste sümptomitega, arvestamata sellega, et patsiendil on bipolaarne häire.

Tüüpiline maania keel on verborrheic, kiire ja raskesti katkestatav, nad saavad rääkida ilma peatumata, hoolimata sellest, kas neid kuulavatel inimestel on ka vajadust ennast väljendada, saavad nad teha nalja, punne ja jäljendeid, mis on lõbusad, muutes seeläbi nende segamise keerukamaks. Kui subjekti tuju on ärritavam kui laienev, võivad tema jutuajamist iseloomustada pidevad kaebused, vaenulikud kommentaarid või vihaga täidetud kõned.

Kui ideede lend on tõsine, võivad keeled muutuda segasteks ja seostamatuteks, need võivad teisest küljest väga kergesti muutuda, see tuleneb ka nende tähelepanu vastuvõtlikkusest näiliselt ebaolulistele stiimulitele, tavaliselt väheneb võime eristada selle teemaga seotud mõtteid mõtetest, millel on vähe pistmist või mis pole isegi selle jaoks olulised.

Nendest muutustest tulenev lagunemine võib olla piisavalt tugev, et põhjustada igapäevase tegevuse olulist halvenemist.Mõnikord on haiglaravi vajalik, et kaitsta patsienti nende toimingutest keeldumise tagajärgede eest, mis on tingitud nende uuringu vaesumisest. Erinevates uuringutes on näidatud, et võib esineda polüsomnograafilisi kõrvalekaldeid ja et need, kes neid episoode kannatavad, mõjutavad kortisooli, norepinefriini, serotoniin, atsetüülkoliini ja dopamiin peamiselt.

Düsfooriline maania on sagedamini naiste seasja on seotud mõlemast soost suurenenud suitsiidiriskiga.

Psühhootiline maania

Maania episoodide ajal esinevad sageli psühhootilised sümptomid, näiteks luulud ja / või hallutsinatsioonid. Maania petmised kipuvad olema suured, ulatuslikud, usulised ja seksuaalsed, ehkki mõnikord võivad need tujuga vastuolus olla. Maania hallutsinatsioonid võivad olla kuuldavad ja visuaalsed, sageli on need ajutise kestusega, ekstaatilise ja usulise sisuga.

Bipolaarse häirega noorukieas on floriidpsühhoos sageli esinev ja see aitab diagnoosida skisofreenia selles vanuserühmas. Bipolaarse häire varajase alguse vanus on seotud psühhootiliste sümptomite esinemisega.

Maania episoodide esinemissagedus on suurim suve jooksul, ehkki harvaesinevad, kui maania ilmneb mõnel teisel aastaajal, on sagedased hooajalised mustrid: kevad / suvi manias või hüpomaania, mis on seotud sügisese / talvise depressiooniga või vastupidi

Sünnitusjärgne aeg ja hobid

Maania esinemissagedus sünnitusjärgne bipolaarsete naiste osakaal on 20%, maania ja depressiooni kordumise risk on piisav, et ennetada seda olukorda õigeaegselt ja ennetada sekkumist ja ravi (Reich ja Winokur, 1970). On vajalik pakkuda tuge ja ohjeldada raseduse ja sünnituse ajal.

Võite olla huvitatud: Mis on sünnitusjärgne depressioon ja kuidas sellest üle saada

Segatud episood

See on ajavahemik, mil maania episoodi ja depressiivse episoodi (välja arvatud selle kestus) täielik sümptomaatiline pilt esitatakse, segatakse või muudetakse mõne päeva jooksul kiiresti. Teema võib kogeda meeleolusid, mis võivad kergesti muutuda nagu kurbusest, vihast ja seejärel eufooriast minemine.

Nad võivad esitada ebakorrektseid mõtteid või käitumist. Nad kogevad rohkem düsfooriat kui need, kellel on maania episoodidSee võib avalduda: ebameeldivate või tüütute emotsioonide kaudu, näiteks kurbus, ärevus, ärrituvus või rahutus.

Segajuhu DSM-i diagnostilised kriteeriumid
A. Kriteeriumid on täidetud nii maania kui ka depressiooni korral (välja arvatud kestus) peaaegu iga päev vähemalt ühe nädala jooksul.
B. Meeleolu muutus on piisavalt raske, et põhjustada töö, sotsiaalsete või teistega suhete olulist halvenemist või vajada haiglaravi enda või teiste kahjustamise vältimiseks või kui esinevad psühhootilised sümptomid.
C. Sümptomid ei tulene aine (nt ravim, ravim või muu ravi) otsestest füsioloogilistest mõjudest ega meditsiinilistest haigustest (nt kilpnäärme ületalitlus).

Märkus. Segakujulisi episoode, mis on selgelt põhjustatud somaatilise antidepressandi ravist (nt ravim, elektrokonvulsioonravi, valgusteraapia), ei tohiks diagnoosida kui I tüüpi bipolaarset häiret.

Hüpomaania episood

On a maania nõrgestatud vorm, mida iseloomustab psüühilise erutuse seisund ja ka liialdatud tegevus, mis vaheldub depressiivsete episoodidega. See ei ole tavaliselt nii tõsine, et tekitada psühhootilisi tunnuseid, halvendada töö- või sotsiaalseid funktsioone, enamasti ei vaja nad haiglaravi.

Ägeda episoodi ajal on soovitatav hoiduda diagnoosimisest, mis põhineb üksnes patsiendi ristsuunalisel vaatel., kuna seda saab segi ajada muude häiretega, "võivad segase diagnoosi floridpsühhoosi esimesed etapid olla hüpomaansed". (Carlson ja Goldwin, 1973).

Tõsiseid maania episoode ravitakse tavaliselt haiglas, et tagada ohutu keskkond, kus saab näidustatud ravimeid anda. Sellepärast On oluline, et haigusseisund oleks hästi diagnoositud ja et patsiendil oleks parem ravi ja prognoos. kognitiivne käitumuslik teraapiakliendikeskne teraapia,Ratsionaalne emotsionaalne teraapia (TRE), lõõgastus- ja hingamistehnikad, samuti grupi- ja individuaalsed ravimeetodid on osutunud sümptomite ravimisel suureks abiks.

DSM-V-s on maania või hüpomaania diagnoosimiseks lisatud kriteerium: "energia või objektiivse aktiivsuse suurenemine võrreldes uuritava tavapärasega" on diagnostilise kriteeriumina lisatud ka beetaversiooni RHK-11. Maniakaalseks episoodiks liigitamiseks tuleb seda seostada inimese toimimise ühemõtteliste muutustega, teisisõnu: et see pole inimesele omane, kui tal pole sümptomeid.

Järeldus

meeleoluhäired Nad on kõige levinumad ja kurnavamad. Nendel aastatel on maania epidemioloogias, patofüsioloogias ja ravis tehtud suuri edusamme. Siiski on veel palju teha, mõnel patsiendil pole diagnoosi või see on sobimatu ja seetõttu on ka nende ravi ebapiisav. Lisaks on inimesel, kes tunneb end nii hästi, raske uskuda, et ta vajab ravi, eriti eufooria faasis.

Kroonilisus maania puhul võib põhjustada isiklikku ja sotsiaalset halvenemist, mis avaldub perekonnas, akadeemilises seisundis, sümptomite püsimise või selle omaduste mõningase muutuse kaudu. Mania olemasolu nõuab mitmeid diagnostilisi kaalutlusi, Psühholoogid ja psühhiaatrid on nende seisundite kujundamiseks ideaalsed spetsialistid ja töötavad koos, kuna diagnostilised kaalutlused ulatuvad kaugemale esmastest meeleoluhäiretest, vajavad nad paljudel juhtudel psühhotroopsete ravimite ravi.

Psühholoogid saavad pakkuda patsientidele vahendeid eufooria, ärevuse, stressi, pettumuse ja viha seisundite mugavamaks muutmiseks ilma kahjulike tagajärgedeta. Mõne rituaalse käitumise edasilükkamiseks ja nende ümbersuunamiseks saab teha psühhopedagoogikat. Varajane avastamine ja õigeaegne professionaalne abi võivad inimese elukvaliteedis olulist rolli muuta.

Võib teile huvi pakkuda

Lingid

Bibliograafilised viited

Heles, Robert E .; Yudofsky, Stuart; Talbott, John jt. Psühhiaatria leping. Hispaania: Ancora, S.A.

Seotud testid
  • Depressioonitesti
  • Goldbergi depressioonitesti
  • Eneseteadmiste test
  • Kuidas teised sind näevad?
  • Tundlikkuse test (PAS)
  • Märkide test