Lühidalt

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa on üks psühholoogilisi häireid, mille tagajärjeks võib olla surm. Enamikul juhtudel langeb haiguse puhkemine tavaliselt noorukieas. Ehkki vanusvahemik on haiguse ajaloo vältel varieerunud, on häire algus 14–18 aastat, riskiastmed vahemikus 10–24 aastat, kuid praegu juhtumeid kirjeldatakse väiksemates ja väiksemates tüdrukutes, need andmed koos laste vanuse suurenemisega kuni 14 aastani teevad sellest pildi, mille saab tuvastada lastearsti konsultatsioonil.

Sisu

  • 1 anoreksia peamised tunnused
  • 2 anoreksia alatüübid
  • 3 Riskifaktorid anoreksia korral
  • 4 söömisharjumust anoreksia korral
  • 5 Anoreksia ravi

Anoreksia peamised omadused

Anorexia nervosa põhiomadused see seisneb inimese enda põhjustatud olulises kaalukaotuses, mis jääb allapoole normaalset miinimumtaset, toidutarbimise ammendava kontrolli kaudu, millega kaasneb tugev hirm kaalus juurde võtta ja teie keha pildi tõsine moonutamine (düsmorfia), on see kaalukaotus seotud hormonaalse häirega, mis avaldub naistel amenorröana.

Kaalukaotus saavutatakse kogutarbimise vähenemise kaudu, lõpetades enamikul juhtudel väga piiratud dieediga, piirdudes vaid mõne toiduga. Nad muudavad oma söömisharjumusi, väldivad söömist koos rohkemate inimestega, siiski armastavad nad valmistada kõrge kalorsusega sööki, et teised neist rõõmu tunneksid. Kaalu kaotamiseks on ka muid viise, näiteks isetekkeline oksendamine ja lahtistite ning diureetikumide (puhastusvahendite) kasutamine, samuti liigne treenimine.

Anoreksia alatüübid

DSM V psüühikahäirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu järgi võime eristada närvist anorexia kahte alatüüpi:

  • Piirav määr: See alamtüüp kirjeldab kliinilisi pilte, kus kaalulangus saavutatakse dieedi, tühja kõhuga või intensiivse treenimisega. Anorexia nervosa episoodide ajal ei pöördu need inimesed söömise ega puhastumise poole.
  • Sundlik / purgatiivne tüüp: Seda alamtüüpi kasutatakse siis, kui inimene kasutab regulaarselt söömist ja puhastumist (või mõlemat). Enamik inimesi, kes söövad läbi liigse söömise, kasutavad ka puhastumist, oksendamist või diureetikumide, lahtistite või vaimu tarbimist liigsel viisil. Sellesse alatüüpi kuuluvad mõned juhtumid, mis ei viihti, vaid tavaliselt
    pöörduda puhastuste poole ka pärast väikeste toidukoguste söömist.

Anoreksia riskifaktorid

Sugulased:

  • Ülekaitsmine ja jäikus. Inimestevaheline sõltuvus.
  • Stressirohke perekeskkond.
  • Määrused, sotsiaalse maine ja füüsilise väljanägemise olulisus.
  • Rasvunud sugulased.
  • Perfektsionism, enesenõudmine ja kõrged ootused saavutustele.
  • Sõltuvushäiretega vanemad (buliimia), emotsionaalne või toitmine.

Isiklik:

  • Menarche, liigne kaal, täiskasvanu välimus.
  • Mõistlikud inimesed nimetavad "rasvaks". Intensiivsed läbikukkumiste kogemused. Madal tolerants pettumuse suhtes.
  • Perfektsionism ja enese nõudmine; suured saavutusootused ja madal enesetõhusus. Täitmise ärevus
  • Kontrolli kaotamise tajumine; hirm kontrolli kaotamise ees Enesetunne abitus või rahulolematu.
  • Enesekontrolli puudulikkus.
  • Hirm seksuaalse küpsuse ees.
  • Alistuv või agressiivne käitumine; sotsiaalsete oskuste defitsiit.

Suhtlus:

  • Füüsiku tähtsus ja sotsiaalsed vormid.
  • Konkurentsivõime, perfektsionism ja ootused saavutusele.

Söömisharjumused anoreksia korral

  • Mõne toidu valikuline tagasilükkamine
  • Toidu käitlemine (peidake, peske, murenege, eemaldage rasv ja leidke palju jäätmeid)
  • Obsessiiv-kompulsiivse hoiaku kujundamine toidu või joogi suhtes (rituaalid, potomaania)
  • Isoleerimine söögi ajal või seistes või liikudes
  • Söögiaja liialdatud pikendamine
  • Muudetud söögi- ja unegraafikud
  • Liigne huvi kulinaarsete teemade vastu
  • Ülemäärane tähelepanu ülejäänud pere tarbimisele, püüdes seda rikkalikuks muuta.

Halva kohanemisviisiga söömiskäitumise muutmiseks kasutatakse erinevaid tehnikaid ja strateegiaid. Stimuleerimise tõrje meetodeid kasutatakse tavaliselt liigsöömise ja puhastumise käitumise kontrollimiseks bulimia nervosa. Tema rõhutada, et tähtis on teha kolm söögikorda päevas, samal ajal ja samas kohas, aitab see vähendada liigsöömist, kuna see vähendab energiatarbimist ja nälga, mis on toodetud dieedi pidamise ja toidukordade vahelejätmise kaudu. Lisaks saab selle meetodiga järk-järgult kustutada keskkonda mõjutavad stiimulid.

Anoreksia ravi

Edendada tervisliku toitumise käitumise aluspõhimõtteid

  • Tehke kolm söögikorda päevas
  • Ärge jätke sööki vahele.
  • Sööge vastavalt kindlale ajakavale. Ärge kunagi sööge "jooksu ajal".
  • Söö alati istudes
  • Söö aeglaselt
  • Serveeri portsjonid vahemikus mõõdukas kuni väike
  • Ärge ostke toitu, kui olete näljane
  • Ärge kasutage kehapildi hindamiseks kaalumuutusi
  • Seadke käitumuslikud eesmärgid ja pidage neist kinni

Muud protseduurid, mis soodustavad liigsöömise kontrollimist, hõlmavad patsiendi õpetamist: sööge aeglasemalt, visake väiksemaid portsjoneid, jätke toit taldrikule ja visake üleliigne. Samuti võib olla kasulik muuta toiduvalikut ja ostlemisviise, näiteks näljase toidu hankimine. Terapeudi ja patsiendi vahelised käitumislepingud võivad soodustada söögiplaanidest kinnipidamist ja täpsustada käitumisreegleid seoses söömisharjumustega (nt söömine vähemalt viis korda nädalas laua taga või ostmine ainult kogu jäätisebaari asemel). Armatuuri kasutamine soovitava söömiskäitumise sageduse suurendamiseks võib suurendada soovitava söömiskäitumise sagedust, suurendades raviprogrammist kinnipidamist.

Anorexia nervosa ravi prioriteediks on kehakaalu suurendamine. On leitud, et operatiivse tugevdamisega seotud olukorrad on efektiivne meetod hospitaliseeritud anoreksiaga patsientide kalorikulu suurendamiseks (Benms, 1987). Negatiivsed tagajärjed programmeeritakse juhul, kui patsient ei saavuta söömise ja kehakaalu suurendamisega seotud eesmärke, näiteks privileegide kaotamine või intravenoosne toitmine. Anoreksikute söömisharjumuste muutmisel on vaja kohest tagasisidet söömiskäitumise kohta, millele lisandub käitumise muutumisest tulenev positiivne ja negatiivne tugevdus. Käitumislepinguid saab välja töötada, et hõlbustada tervisliku toitumisega käitumise sageduse järkjärgulist suurenemist, soodustades samal ajal kahjulike toitumisharjumuste vähenemist. Kokkupuude reageerimise ennetamisega. See protseduur algab terapeudi poolt patsiendiga liitumise ning ravi põhjuste ja vormi selgitamisega.

Seejärel, kasutades vormingut, mis sisaldab keelatud toite, ehitatakse üles toiduhierarhia, mis põhjustab hirmu ja ärevust. Nendes kardetud toitudes on tavaliselt palju süsivesikuid ja / või rasvu, need moodustavad toidu, mida süüakse liigsöömise ajal ja seejärel puhastatakse need tavaliselt ära. Vähem ärevust põhjustav toit puutub kokku patsiendiga. Terapeudi juuresolekul välditakse patsiendi puhastumist ning teda julgustatakse lõdvestama ja mõtteid verbaliseerima ja toidust söömisega seotud tunded, mida sa kardad. Samuti õpivad patsiendid ärevust söögi asemel eksitava tunnetusega omistama. Kokkupuude söömisega kestab tavaliselt 30–60 minutit. Puhastamise soov kaob üldjuhul kahe tunni jooksul. Seda formaati jätkatakse mitu seanssi ja patsienti julgustatakse järk-järgult kodutööna jätma kokkupuudet toiduga, mida ta kardab, ilma terapeudi juuresolekuta. Kokkupuudet reageerimise ennetamisega peetakse valitud protseduuriks (Rosen ja Leitenberg, 1982). Puhastamist peetakse põgenemisvastuseks kaalukaotuse kartusele ja ärevusele.

Praegu on soovitatav versioon "kokkupuude reageerimise ennetamisega"sarnaneb elava desensibiliseerimisega kui üleujutusmeetodiga, mille algselt kirjutasid Rosen ja teised kolleegid (Williamson" Barkery Norris, 1993).

Kuna pilt ütleb rohkem kui tuhat sõna, on siin Anoreksia kohta infograafik:

Seotud testid
  • Depressioonitesti
  • Goldbergi depressioonitesti
  • Eneseteadmiste test
  • Kuidas teised sind näevad?
  • Tundlikkuse test (PAS)
  • Märkide test

Video: Anorexia nervosa - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Juuni 2020).