Kommentaarid

Simulatsioon, kui vale tahab olla tõsi

Simulatsioon, kui vale tahab olla tõsi

Meil on sõber nimega Alberto, kes on lumbagost vabastatud. Jätkake kodus oleku taastumist. Saabub arstliku ülevaatuse päev ja arst palub teil teha teatud liigutused. Samuti küsib valu aste. Alberto ei saa kõiki liigutusi õigesti teha ja tagab, et see teeb palju haiget. Arst väljastab veel ühe meditsiinilise osa, nii et Alberto jätkab puhkust. Meie sõber on simulatsioonide kaudu suutnud olla rohkem tööaega.

Alberto esimene õnnetus oli reaalne, kuid ta sai aru, et tal on kodus mugav töötada ilma tööta ja kui taastus ja tundis lumbago sümptomeid, otsustas ta neid teisel meditsiinilisel ülevaatusel simuleerida. Ta kasutas ära reaalse olukorra ja dramatiseeris selle, et saada välist kasu: mitte töötada ja koguda samal ajal. Nagu näeme kogu artiklis, hõlmab simulatsioon endiselt pikka arutelu selle üle, kas see võib olla häire sümptom või mitte. Läheme sügavamale!

Sisu

  • 1 Simulatsioon, mis see on? Kas see on häire?
  • 2 Erinevused ja kategooriad
  • 3 Hindamine simulatsioonis
  • 4 Järeldus

Simulatsioon, millest see koosneb? Kas see on häire?

DSM-V kohaselt koosneb simulatsioon järgmisest: "Välistest stiimulitest ajendatud ebaproportsionaalsete või valede füüsiliste või psühholoogiliste sümptomite tahtlik tootmine nagu: töökoha vältimine, rahalise hüvitise saamine, kriminaalkorras süüdimõistmisest pääsemine, narkootikumide hankimine, ajateenistuse mittetäitmine jne ". Simulatsioonis on väidetavalt teada, et valetate sümptomite osas, seega oleks häire või patoloogia välistatud. Siiski leidub autoreid, kes väidavad, et see võiks olla teatud tüüpi psüühikahäire indikaator.

Mercedes Inda (2000) meeskond Oviedo ülikoolist, esitab lauale küsimuse, kas simulatsioon võiks olla mõne psüühikahäire peegeldus. Autorid väidavad seda "See võib olla üsna selge niinimetatud" faktiliste "või fiktiivsete häirete puhul, kus isik teeseldab patsiendi rolli teadlikult füüsilisi või psühholoogilisi sümptomeid.".

Autorid märgivad, et see võib olla märk a histriooniline isiksusehäire kontrolli puudumise eest manipuleeriva käitumise üle. Samuti juhivad nad tähelepanu sellele, et teadlik liialdamine võib olla osa neurootilisest käitumisest, kuna nagu ütles Mercedes Inda meeskond, "Ükski õige mõistusega inimene ei jõua tavaliselt nendesse äärmustesse ega vali võimalike eeliste saamiseks selliseid piinlikke ja valusaid teid.".

Inda meeskondade nimekirjad kõige simuleeritumad häired:

  • Posttraumaatiline stressihäire.
  • Posttraumaatiline ajukahjustuse sündroom.
  • Amneesia
  • Psühhoos

Erinevused ja kategooriad

Resnick (1997), asutab erinevused simulatsioonide vahel:

  • Puhas simulatsioon või olematu häire teesklemine.
  • Osaline simulatsioon või teadlik liialdamine olemasolevate sümptomite või häirest, mis on juba ületatud.
  • Vale amputatsioon. See seisneb tegelike sümptomite ekslikus omistamises teatud põhjusele. Seda kõike olukorra ebaõige tõlgendamise või teadliku petmise tõttu.

Yudofsky (1985) jagas simulatsiooni osadeks neli kategooriat:

  1. Üritused lavastati. See seisneb episoodi üksikasjalikus ettevalmistamises, näiteks pahameeletormi või töökoha kukkumise ettevalmistamises.
  2. Andmetega manipuleerimine. Meditsiiniliste testide muutmine, muutmine või saastumine ebanormaalsete leidude simuleerimiseks.
  3. Oportunistlik simulatsioon Vigastuse või õnnetuse tagajärjel liialdab inimene sümptomitega, et maksta rahalist hüvitist.
  4. Sümptomite leiutamine. See koosneb sümptomite leiutamisest ilma eelnevate vigastuste või haiguste tõenditeta. See võib ulatuda neuroloogilistest aspektidest, nagu krambid või peavalud, psühholoogilistesse aspektidesse, nagu psühhoos või traumajärgne stressihäire. Näiteks simuleerivad lapsed sageli kõhuvalu, et ei peaks kooli minema.

Stoudemire (1989) lisas viienda simulatsioonivormi, enesehävituslik käitumine. See on enesevigastamise, enesehävitamise ja / või moonutamise käitumine. Eesmärk on vältida mõnda kohustust. Näiteks võib juhtuda, et sõdurid, kes tulistavad iseennast, väldivad lahingutesse astumist või vangide vigastamist oma kambrist lahkumiseks.

Simulatsiooni hindamine

Lezak (1995) soovitab järgmisi neuropsühholoogilisi teste võimalike simulatsioonide tuvastamiseks:

  • Benderi test.
  • Bentoni nägemise säilitamise test.
  • HAlstead-Reitan aku.
  • MMPI.
  • PICA (suhtlusvõime võimekuse indeks).

Teisest küljest on oluline läbi viia täielik meditsiiniline ja psühholoogiline eksam. Mugav on välistada igasugune tõeline patoloogia, nii meditsiiniline kui ka psühholoogiline. Mõned autorid, näiteks DuAlba ja Scott (1993), osutavad kultuuriliste erinevuste olulisus simulatsiooni hindamisel.

Kahtluse indikaatorid

Yudofsky loetles rea kliinilisi näitajaid, mille kaudu võib kahtlustada simulatsiooni toimumist. Autor aga kinnitab seda Nendel indikaatoritel puudub diagnostiline olemus, kuna neid võib esineda rohkemates olukordades. Järgmiste punktide abil oleks lihtsam tuvastada, kas keegi simuleerib:

  • Anamneesi, uuringute ja diagnoosimise andmed ei ole kooskõlas sümptomaatilise kaebusega.
  • Sümptomid on halvasti määratletud ja ebamäärased.
  • Kaebusi on liigselt dramatiseeritud.
  • Patsient ei tee diagnoosi ajal koostööd.
  • Soodsad diagnoosid võetakse vastu patsiendilt teatava vastupanuga.
  • Haavad näivad olevat iseenesest põhjustatud.
  • Analüüsi korral ilmuvad tavaliselt ravimid või kahtlustamata toksiinid.
  • Haiguslehti on muudetud.
  • Õnnetuste või korduvate vigastuste ajalugu.
  • Võib näha antisotsiaalseid isiksuseomadusi.
  • Sümptomite või häirete kaudu on võimalik vältida mõnda seaduslikku protseduuri või võimalikku vanglasse sattumist, aga ka ebameeldivaid tegevusi, olukordi või elutingimusi.
  • Patsient on taotlenud sõltuvust tekitavaid ravimeid.

Psühhoosi ja muude häirete simuleerimise tegurid

Resnick pakub mõnda põhipunktid psühhoosi ja muude häirete simulatsiooni tuvastamiseks:

  • Vältige subjektiivse usalduse juhtimist ise diagnostilises teravuses.
  • Mõelge subjekti petmise motiivi olulisusele.
  • Simulatsiooni välistamiseks vältige ainult intervjuu tulemustele tuginemist ja füüsilisel läbivaatusel.
  • Kaaluge testide kasutamine simulatsiooni tuvastamiseks.
  • Koguge tagatis ja kinnitav teave.

Järeldus

Simulatsioon on teema, mida psühholoogias veel uuritakse. Raskus pettuse juhtumite tuvastamisel on endiselt suur, isegi selle jaoks on vähehaaval meetodeid saada. Teisel pool Mõned autorid rõhutavad simulatsiooni adaptiivset aspekti.

Ehkki kogu artiklis on seda joonistatud kui picaresque'iga värvitud nähtust, mille kavatsus näib olevat pahatahtlik, on ka juhtumeid, kus see võiks olla õigustatud. Kui me teame, et nad saadavad meid sõtta, kus võib-olla võime surra, Kas me ei saaks ennast vigastada, et vabaneda peaaegu kindlast surmast? Seega on simulatsioon huvitav ja vastuoluline küsimus.

Bibliograafia

  • Inda, M., Lemos, S., López, A. ja Alonso, J. (2005). Füüsilise haiguse või psüühikahäire simuleerimine.Psühholoogi rollid, 26, 99-108.
  • Dualba, L. ja Scott, R. (1993). Töötajate hüvitise taotlejate somatiseerimine ja pahatahtlikkus: kultuuridevaheline MMPI-uuring. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
  • Lezak, M. (1995). Neuropsühholoogiline hinnang (kolmas väljaanne). New York: Oxford University Press.
  • Resnick, P. (1997). Posttraumaatiliste häirete valesti määramine. Koosseisus R. Rogers (toimetaja) Pahatahtlikkuse ja pettuse kliiniline hinnang (lk 130-152). New York: Guilford Press
  • Yudofsky S. (1985). Tingimused, mis ei ole seotud psüühikahäiretega. In "Psühhiaatria põhjalik õpik (neljas väljaanne)". Toimetanud James, B., Alcott, V. ja Ruíz, P. Evansville: Wolters Kluver.
Seotud testid
  • Isiksuse test
  • Enesehinnangu test
  • Paaride ühilduvuse test
  • Eneseteadmiste test
  • Sõpruse test
  • Kas ma olen armunud
Seotud testid
  • Depressioonitesti
  • Goldbergi depressioonitesti
  • Eneseteadmiste test
  • Kuidas teised sind näevad?
  • Tundlikkuse test (PAS)
  • Märkide test